Le linee di sviluppo del Centro Medico di Foniatria
Nell'ambito delle aree funzionali omogenee e delle patologie di interesse elencate all'interno di ciascuna area, il Centro ritiene di dover sviluppare, in particolare dal punto di vista qualitativo, i seguenti tre settori, nell'ambito dell'assistenza, della ricerca e della formazione:
- U.O. Impianti Cocleari
- U.O. di Fonochirurgia
- U.O. Clinico-riabilitativa dei disturbi neuropsicolinguistici
U.O. Impianti Cocleari
L'Impianto Cocleare viene oggi concordemente riconosciuto come il dispositivo protesico più avanzato nella riabilitazione della sordità profonda.
Tale procedura è basata su di un programma clinico complesso che richiede un team ad elevato livello di formazione specifica.
Il Programma Impianti Cocleari ha preso avvio presso il Centro Medico di Foniatria nel 1997 grazie alla collaborazione con il Prof. G. Babighian, attualmente responsabile dell'U.O. di Otochirurgia dell'Azienda Ospedaliera di Padova.
Il Centro attua:
- La diagnosi della sordità
- Il counseling alle famiglie
- La protesizzazione e l'adattamento protesico
- La selezione per I.C.
- La preparazione del bambino e della famiglia all'intervento
- L'attivazione dell'I.C. ed il successivo fitting
- La riabilitazione della percezione uditiva e del linguaggio
- Il programma per i genitori
- La programmazione e la consulenza alle strutture territoriali di provenienza
- La formazione dei logopedisti
STAFF
Coordinatore Medico: D. Croatto
Responsabile Servizio di Logopedia I.C.: M.C.T. Bronte
Logopediste: A. Ciato, C. Giordani, A. Guglielmi, M. Michielin, M. Raimondi, S. Tagliapietra, C. Tromboni
Responsabile Servizio di Audiometria: A. Ferraboschi
Audiometrista: V. Favaro
Audioprotesista: C. Mariuzzo
Neuropsichiatra Infantile: G.Matteazzi
Servizio di Psicologia e Counseling: S. Bergamo, S. Bernardini, I. Parisi
Psicomotricista: L. Moratto
Musicoterapeuta: G. Ferrari
U.O. di Fonochirurgia
La Fonochirurgia è una specialità chirurgica relativamente recente, nata ufficialmente solo alla fine degli anni '80 che ha come scopo il miglioramento o la restituzione della voce e della parola.
Si tratta di una chirurgia ultra specialistica che richiede una strumentazione molto sofisticata e che consente di intervenire sugli organi fonoarticolatori con estrema precisione. E' stata definita anche come "chirurgia estetica della voce" e si rivolge, oltre a tutti coloro che sono affetti da patologie più o meno importanti della laringe e del tratto vocale, anche a professionisti della voce, quali insegnanti, avvocati e specie cantanti.
Si occupa inoltre dei problemi di articolazione della parola conseguenti a malformazioni come la palatoschisi e la insufficienza velofaringea, legata ad altre patologie.
In questo campo l'U.O. di Fonochirurgia del Centro Medico Chirurgico di Foniatria conta una notevole esperienza ed ha applicato per prima in Italia tecniche chirurgiche innovative come le tiroplastiche e le iniezioni intracordali.
Tra i Centri italiani è senza dubbio il Centro più conosciuto a livello internazionale.
Il Prof. M.Accordi, Responsabile della U.O., è stato nel 1999-2000 Presidente della Società Internazionale di Fonochirurgia ed ha organizzato nell'ottobre 2000 il VI Congresso Mondiale di Fonochirurgia a Venezia.
E' inoltre membro del "Board" del "World Voice Consortium".
La prerogativa dell'U.O. di Fonochirurgia del Centro Medico Chirurgico di Foniatria è quella di poter offrire al paziente un iter diagnostico-terapeutico completo. Partendo dalla diagnosi in cui vengono utilizzate apparecchiature ultra moderne come la Fibrostroboscopia, l'analisi elettroacustica della voce, la spettrografia, l'analisi multidimensionale della voce, il paziente passa successivamente al trattamento chirurgico.
La maggior parte di questi pazienti necessita anche di un trattamento logopedico pre e post operatorio. La stretta collaborazione che al Centro Medico Chirurgico di Foniatria si realizza tra il Fonochirurgo e il logopedista è condizione essenziale per raggiungere risultati ottimali in queste patologie, offrendo al paziente una continuità terapeutica difficilmente realizzabile in altre sedi.
STAFF
Coordinatore medico: M. Accordi
Logopediste: S. Nigris, D. Sperandio, A. Calabrese, P. Lanza, A. Noventa, C. Rosetti
Neuropsichiatra: G. Matteazzi
Psicologhe: S. Bergamo, G. Bernardini, I. Parisi
U.O. Clinico-riabilitativa dei disturbi neuropsicolinguistici
I deficit neuropsicolinguistici sono i disturbi delle funzioni cosiddette "superiori" come linguaggio, memoria, attenzione etc.
Essi possono interessare tanto la fascia infantile con l'ampia gamma di disturbi dello sviluppo del linguaggio, disturbi specifici dell'attenzione, ritardi di apprendimento della lettura, della scrittura e del calcolo, disturbi della memoria, le aprassie, quanto l'età adulta e senile con le patologie secondarie a malattie cardiovascolari, neurologiche o a traumi cranici.
All'interno dell'U.O. clinico-riabilitativa dei disturbi neuropsicolinguistici si distinguono due gruppi di lavoro operanti sulle rispettive fasce di età:
Età materno-infantile
Un'équipe formata da Foniatri, Neuropsichiatri infantili, Psicologi, Logopediste, Psicomotriciste valuta, definisce e quantifica il disturbo del bambino attraverso visite specialistiche, test specifici, valutazioni delle prestazioni e del comportamento. Al termine della valutazione viene redatta una relazione che ha lo scopo di trasferire agli operatori del territorio di provenienza la diagnosi e la programmazione riabilitativa.
Fondamentale risulta infatti, nel recupero di tali disturbi, una fattiva e continuativa collaborazione con le strutture territoriali (riabilitative e scolastiche).
Qualora possibile, la riabilitazione viene attuata presso il Centro stesso, spesso affiancata da un counseling rivolto ai genitori, così da supportarli nel loro compito educativo. Periodici controlli consentono il monitoraggio dei risultati e l'eventuale correzione dei programmi riabilitativi.
Età adulta
Un'équipe formata da tre Neurologi specialisti in neuropsicologia, due Foniatri e quattro Logopediste è attiva all'interno del Centro Medico ed opera in stretta collaborazione con l'unità 324 dell'Institut National de la Santè e de la Recherche Medical (INSERM) di Parigi, Unità che costituisce un punto di riferimento mondiale per la ricerca in Neuropsicologia e Neurobiologia del deficit cognitivo e della malattia di Alzheimer in particolare e con la Clinica Neurologica I dell'Università di Padova diretta dal Prof. L.Battistin.
Tali collaborazioni sono garanzia del livello scientifico dell'intervento diagnostico e riabilitativo che proponiamo. L'U.O. è costituita principalmente da due elementi : l'ambulatorio neurologico, foniatrico e il Day Hospital.
Nell'ambito del day hospital il paziente riceve una valutazione neuropsicologica dettagliata e una valutazione logopedica con l'ausilio di test diagnostici.
A valutazione terminata, l'équipe che ha in carico il paziente si riunisce per la decisione sulla diagnosi e sull'eventuale trattamento.
Il trattamento riabilitativo si realizza in vari momenti:
- 1. seduta logopedica individuale;
- 2. lavoro interattivo di gruppo coordinato da una logopedista;
- 3. organizzazione di procedure in funzione di una migliore autonomia;
- 4. riabilitazione al computer;
- 5. terapia di sostegno alla famiglia.
La durata di ogni seduta è di circa un'ora per un totale di tre/quattro ore nell'ambito di una giornata di ricovero in day hospital.
In totale il trattamento riabilitativo varia da un minimo di quattro settimane (venti giornate di ricovero) ad un massimo di dodici settimane (sessanta giornate di ricovero) a seconda dei casi e per anno.
Una volta dimesso il paziente viene convocato per controllo ogni sei mesi e gli viene indicato un programma riabilitativo di mantenimento da svolgere a domicilio.
